Fractures et ostéoporose

Une femme sur trois, un homme sur cinq — c'est la proportion de personnes qui subiront une fracture liée à l'ostéoporose au cours de leur vie. Maladie silencieuse par excellence, elle se révèle souvent lors de la première fracture. C'est précisément ce qu'il faut éviter.

Ce qui se passe dans l'os

L'os se renouvelle en permanence. L'ostéoporose survient quand la destruction l'emporte sur la construction : l'os devient moins dense, plus poreux, plus fragile — comme une éponge à mailles de plus en plus larges. Ce processus est indolore et invisible jusqu'à la fracture.

Qui est concerné ?

• Femme ménopausée (chute des œstrogènes = accélération de la perte osseuse)

• Homme de plus de 70 ans

• Antécédent de fracture après un choc minime

• Corticothérapie prolongée, maigreur, tabagisme, sédentarité

• Carence en vitamine D et en calcium

Signal d'alarme à ne pas ignorer

Une fracture après une chute banale, une douleur dorsale nouvelle sans traumatisme, ou une perte de taille de plus de 3 cm : consultez sans attendre. Ce sont souvent les premiers signes d'une fragilité osseuse méconnue.

Le diagnostic : l'ostéodensitométrie

L'examen de référence est la DXA — une radio basse dose, rapide et indolore, qui mesure la densité osseuse. Elle est remboursée dans plusieurs situations à risque. Parlez-en à votre médecin traitant.

Prévenir : ce qui fonctionne

Les leviers essentiels

• Calcium (1 000–1 200 mg/j) via l'alimentation — produits laitiers, sardines, amandes

• Vitamine D — supplémentation souvent nécessaire après 60 ans

• Activité physique en charge — marche, escaliers, renforcement musculaire

• Arrêt du tabac, limitation de l'alcool

• Prévention des chutes — aussi importante que le traitement osseux lui-même

Des traitements médicamenteux spécifiques existent (bisphosphonates, dénosumab) quand le risque fracturaire est avéré. Ils sont efficaces — à condition d'être initiés avant la fracture, pas après.

Le rôle du chirurgien orthopédiste

Quand une fracture ostéoporotique survient, l'intervention chirurgicale est souvent nécessaire — mais elle ne doit pas être le seul geste. Chaque fracture doit déclencher une prise en charge de la fragilité osseuse sous-jacente, pour éviter la suivante. C'est le principe de la liaison fracturaire, que l'équipe Ortho-7 intègre systématiquement dans son suivi.

Plus de 60 ans, fracture récente ou corticothérapie prolongée ? Ne laissez pas l'ostéoporose progresser en silence. L'équipe Ortho-7 vous reçoit à la Polyclinique Sainte-Thérèse de Sète pour un bilan et une orientation adaptée.