Les lésions du ménisque, en clair

Le ménisque, c'est l'amortisseur du genou : deux petits croissants de cartilage qui répartissent les chocs entre le fémur et le tibia. Une lésion peut être traumatique (torsion sportive chez le sujet jeune) ou dégénérative (usure progressive après 40-50 ans, parfois sans traumatisme identifiable).

Les symptômes typiques : douleur sur le côté du genou, gonflement, sensation de blocage ou de « ressaut » en pliant. Le diagnostic repose sur l'examen clinique, confirmé si besoin par une IRM.

Toutes les lésions méniscales ne se ressemblent pas et ne se traitent pas de la même façon. Beaucoup, surtout chez le patient de plus de 40 ans avec un genou usé, s'améliorent avec un traitement simple : repos relatif, glace, anti-inflammatoires, rééducation pour renforcer les muscles autour du genou.

La chirurgie n'est indiquée que dans des cas précis : blocage vrai du genou, languette méniscale instable, échec du traitement médical bien conduit. Et quand elle est nécessaire, l'objectif est toujours de préserver un maximum de ménisque plutôt que de le retirer largement, car un ménisque abîmé prépare le terrain à l'arthrose future.

En cas de doute, une consultation permet de faire la part des choses.