PRP

Injections de PRP : une option thérapeutique innovante pour l’arthrose et les tendinopathies

Dr François Lozach – Chirurgie orthopédique, Ortho-7, Polyclinique Sainte-Thérèse (Sète)

Les injections de PRP (Plasma Riche en Plaquettes) constituent aujourd’hui une approche thérapeutique naturelle et efficace pour soulager certaines douleurs articulaires et tendineuses. Cette technique utilise vos propres plaquettes afin de stimuler les processus biologiques de réparation et d’inflammation contrôlée.

🦵 Indications : quand proposer un PRP ?

Arthrose du genou

Indiquée pour les arthroses légères à modérées, l’injection de PRP aide à réduire la douleur, améliorer la mobilité et retarder la progression vers un geste chirurgical plus lourd, lorsqu’il n’est pas encore nécessaire.

Arthrose de la hanche

Dans la coxarthrose débutante ou modérée, les PRP permettent souvent une diminution durable des douleurs, une meilleure souplesse articulaire et une réduction de la prise d’antalgiques. L’efficacité est variable selon le stade mais reste intéressante chez des patients bien sélectionnés.

Arthrose de la cheville

Particulièrement utile dans les arthroses post-traumatiques (séquelles d’entorses ou de fractures), le PRP atténue l’inflammation, améliore la marche et diminue les douleurs quotidiennes.

Tendinopathies

Les PRP sont indiqués dans plusieurs tendinopathies chroniques qui ne répondent pas aux traitements de première intention :

• Tendinopathie rotulienne

• Tendinopathie d’Achille (non rompue)

• Fasciite plantaire

• Tendinopathie des fibulaires

• Tendinopathie du moyen fessier (hanche)

Ils relancent la cicatrisation du tendon et améliorent la douleur à moyen terme.

⚙️ Déroulement de l’injection

L’injection se déroule en consultation.

1. Prélèvement sanguin simple.

2. Centrifugation permettant d’isoler le plasma riche en plaquettes.

3. Injection échoguidée pour une précision optimale.

4. Retour à domicile immédiat.

🎯 Effets attendus

Les améliorations apparaissent progressivement entre 2 et 6 semaines :

• diminution des douleurs,

• meilleure mobilité,

• reprise facilitée de la marche et des activités,

• diminution de l’inflammation,

• effet possible jusqu’à 12 à 18 mois selon les études et les cas.

Le PRP est un traitement naturel, sans corticoïdes, très bien toléré.

⏱️ Protocoles post-injection

Dans les 48 premières heures

Repos relatif, éviter les grandes marches et le sport
Ne pas prendre d’anti-inflammatoires (ils réduisent l’efficacité du PRP).

Entre J2 et J7

Reprise progressive de la marche.
Pas de sport ni d’activités sollicitant fortement l’articulation.

Après J7–J10

Début d’une rééducation douce.
Reprise du vélo ou de la natation.
Reprise des sports d’impact entre 3 et 4 semaines selon le type d’injection et l’évolution.

💡 Bénéfices des PRP

• Méthode naturelle utilisant votre propre sang

• Très bonne tolérance

• Soulagement durable des douleurs

• Amélioration fonctionnelle significative dans les arthroses débutantes

• Possibilité de retarder une chirurgie lorsque ce n’est pas encore indiqué

⚠️ Contre-indications

Les injections de PRP ne doivent pas être réalisées en cas de :

• infection locale ou générale,

• prise d’anticoagulants impossibles à interrompre,

• maladie du sang (thrombopénie, troubles de coagulation),

• cancer évolutif,

• grossesse,

• prise récente d’anti-inflammatoires (dans les 7 jours précédents),

• allergie rare aux produits utilisés pour la préparation.

N'hésitez pas à prendre rdv avec le Dr François Lozach pour en discuter en consultation.