Arthrose du poignet

Introduction

Diagnostic

Le diagnostic repose sur plusieurs étapes :

1. Interrogatoire : Recueil des antécédents médicaux et chirurgicaux, description des douleurs, de leur localisation, de leur intensité et des facteurs d'aggravation.

2. Examen clinique :

   • Douleur lors des mouvements du poignet.

   • Raideur ou craquements articulaires.

   • Difficulté à effectuer certains gestes de la vie quotidienne.

3. Imagerie médicale :

   • Radiographies : Montrent la diminution de l’espace articulaire, la présence d’ostéophytes (éperons osseux) ou des modifications osseuses.

   • IRM : Utile pour visualiser les tissus mous et les structures ligamentaires associées.

Scanner : Peut être nécessaire pour évaluer précisément les dégâts articulaires.

Les options thérapeutiques

1. Traitement conservateur

• Médical :

  • Prescription d’antalgiques et d’anti-inflammatoires.

  • Injections de corticoïdes pour réduire l’inflammation et soulager temporairement la douleur.

• Orthéses :

  • Immobilisation partielle ou totale du poignet pour limiter les mouvements douloureux.

• Rééducation :

  • Kinésithérapie pour maintenir la mobilité et renforcer les muscles autour du poignet.

2. Traitement chirurgical

Lorsque les douleurs deviennent invalidantes et que les traitements conservateurs sont insuffisants, une intervention chirurgicale est envisageable.

Les options chirurgicales incluent :

1. Prothèse de poignet :

   • Principe : Remplacement de l’articulation du poignet par une prothèse artificielle.

   • Indications : Arthrose avancée avec atteinte globale de l’articulation.

   • Bénéfices :

     • Soulagement durable des douleurs.

     • Maintien ou récupération de la mobilité du poignet, contrairement à l’arthrodèse qui supprime cette mobilité.

     • Amélioration significative de la qualité de vie et reprise des activités quotidiennes.

     • Taux de satisfaction élevé parmi les patients grâce à une récupération fonctionnelle optimale.

   • Efficacité : La prothèse de poignet offre des résultats supérieurs à d'autres traitements chirurgicaux en termes de fonction articulaire et de confort, en particulier pour les patients souhaitant conserver une mobilité maximale.

   • Risques :

     • Usure ou défaillance de la prothèse à long terme.

     • Risque d’infection ou de raideur post-opératoire.

2. Arthrodèse (fusion articulaire) :

   • Principe : Fusion des os du poignet pour supprimer la douleur.

   • Indications : Patients jeunes ou actifs avec besoin de stabilité.

   • Limitation : Bien que cette technique soit efficace pour éliminer les douleurs, elle entraîne une perte totale de la mobilité articulaire, ce qui limite les gestes quotidiens.

3. Résections partielles ou totales :

Résection de certaines parties de l’articulation pour limiter les frottements douloureux. Cette technique est moins souvent proposée en raison des résultats fonctionnels inférieurs par rapport à la prothèse.

Les suites opératoires

• Hospitalisation : Souvent réalisée en ambulatoire ou avec une courte hospitalisation.

• Immobilisation :

  • Une attelle ou un plâtre temporaire peut être posé pour protéger l’articulation dans les premières semaines.

• Rééducation :

  • Indispensable pour optimiser la mobilité et la force.

  • Programme adapté aux besoins et à l’évolution du patient.

• Temps de récupération :

  • Les douleurs diminuent progressivement en quelques semaines.

  • La reprise des activités légères est possible dès le premier mois, avec une récupération complète autour de 3 à 6 mois.

L'expertise Ortho-7 et le Dr Andrin

En tant que chirurgien orthopédique spécialisé dans le membre supérieur, le Dr Andrin à développé une expertise particulière dans la prise en charge de l’arthrose du poignet pour proposer des traitements modernes et personnalisés, avec un accompagnement attentif à chaque étape, pour restaurer au mieux la fonction et le confort de votre poignet.

Pour toute question ou pour une consultation, n’hésitez pas à le contacter.